Tatuaż pourazowy powstaje w wyniku przypadkowego przedostania się do skóry lub pod nią drobinek substancji mineralnych (kurzu, drobinek żwiru lub piasku) lub organicznych (asfalt, mikroskopijne części roślin) w momencie urazu. Tatuaż pourazowy jest znacznie trudniejszy do usunięcia niż ozdobny, ponieważ drobinki barwnika wnikają głęboko pod skórę.

Największe znaczenie dla uniknięcia tatuażu pourazowego ma postępowanie z raną tuż po urazie, bowiem po upływie 12-24 godzin cząsteczki ciał obcych, które przedostały się pod skórę ulegają związaniu z tkankami organizmu. Aby usunąć tego typu tatuaż stosuje się odpowiednie twarde szczoteczki, a także specjalny sprzęt do dermabrazji.